Sıkça Sorulan Sorular
Adana Özel Yaşam Merkezi’nin uzman hekimleri, genital estetik uygulamaları, cinsel işlev bozuklukları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve genel cinsel sağlık konularında en çok merak edilen soruları sizler için yanıtladı.
Penis kalınlaştırma, penisin çevresel hacmini (çevresini) artırarak daha dolgun bir görünüm ve cinsel fonksiyonel tatmin sağlamak amacıyla yapılan estetik bir prosedürdür.
Dolgu Yöntemleri ve Uygulama Süreci:
- Hiyalüronik Asit Dolgular: En yaygın yöntemdir; vücuda uyumlu dolgu maddesi deri altına enjekte edilir. İşlem lokal anestezi altında 20-30 dakikada tamamlanır.
- Yağ Enjeksiyonu (Lipofilling): Hastanın kendi göbek veya basen bölgesinden alınan yağlar özel bir işlemden geçirilerek penise transfer edilir.
- Kompozit Yöntemler: Hem dolgu hem de doku rejenerasyonunu destekleyen kombinasyonlar uygulanabilir.
Tıbbi adı Ligamentolizis olan bu ameliyat, penisin vücut içine gömülü olan kısmını açığa çıkararak görünen boyu uzatmayı hedefler.
Uygulama Süreci:
- Penis gövdesini leğen kemiğine asan "suspensor ligament" (asici bağlar) mikrocerrahi yöntemlerle bir miktar gevşetilir.
- Bu işlem penisin ereksiyon kalitesini veya hissini değiştirmez; sadece "dinlenme" ve "ereksiyon" halindeki boyda 2-4 cm arasında kalıcı artış sağlar.
- Operasyon genellikle genel anestezi veya spinal anestezi altında, hastane ortamında gerçekleştirilir.
Cerrahi kesi ve iyileşme süreci gerektirmeyen, klinik ortamında uygulanan medikal prosedürlerdir.
Başlıca Yöntemler:
- Yüksek Yoğunluklu Dolgular: Stratejik noktalara yapılan enjeksiyonlarla anında hacim ve form kazandırılır.
- Vakum ve Germe Protokolleri: Uzman hekim kontrolünde kullanılan tıbbi cihazlarla doku genişlemesi desteklenir.
- Biyostimülasyon: Doku kalitesini artıran enjeksiyonlarla cildin ve dokunun genişlemesi teşvik edilir.
Penil Plasti, penisin hem estetik hem de fonksiyonel açıdan yeniden yapılandırılmasıdır. Sadece boy veya kalınlık değil, penisin simetrisi, deri yapısı ve genel formu bir bütün olarak ele alınır.
Uygulama Süreci:
- Hastanın ihtiyacına göre uzama, kalınlaşma ve varsa sünnet hatası düzeltme işlemleri aynı seansta birleştirilir.
- Multidisipliner bir yaklaşımla, hastanın beklentilerine uygun "kişiselleştirilmiş" bir tasarım planlanır.
Penisin en hassas bölgesi olan glans (baş) kısmına yapılan dolgu enjeksiyonu ile boşalma süresini uzatmayı hedefleyen modern bir yaklaşımdır.
Uygulama Süreci:
- Penisin baş kısmındaki mukoza altına özel tıbbi dolgu maddesi yerleştirilir.
- Bu dolgu, dış uyarım ile sinir uçları arasında koruyucu bir tabaka (bariyer) oluşturarak aşırı hassasiyeti (hipersensitivite) önler.
- İşlem 15-20 dakika sürer ve etkisi hemen gözlemlenebilir.
İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda uygulanan, penis sırtındaki aşırı duyarlı sinir dallarının kontrol altına alınması işlemidir.
Uygulama Süreci:
- Mikrocerrahi yöntemle penisin duyusunu taşıyan "dorsal sinirler" haritalandırılır.
- Aşırı uyarılmaya neden olan seçilmiş (selektif) dallar nazikçe devre dışı bırakılır.
- Burada hedef hissi yok etmek değil, sadece "aşırı hassasiyeti" normalize ederek boşalma süresini kalıcı olarak uzatmaktır.
Sinir uçlarını dondurarak (kriyo) uyarı iletimini yavaşlatan inovatif bir yöntemdir.
Uygulama Süreci:
- Özel bir kriyo-prob yardımıyla hedef sinir dokusu çok düşük sıcaklıklara maruz bırakılır.
- Soğuk etkisiyle sinir iletimi geçici ve kontrollü olarak bloke edilir.
- Cerrahi kesi gerektirmeyen veya minimal invaziv olan bu yöntem, hızlı iyileşme süreciyle öne çıkar.
Sertleşme sorununa yönelik Şok Dalga Tedavisi (Li-ESWT), penis dokusuna odaklanmış, düşük yoğunluklu ses dalgalarının uygulanmasıdır.
Uygulama Süreci:
- Mekanizma: Ses dalgaları, penis dokusunda mikroskobik düzeyde bir stres yaratarak vücudun doğal onarım mekanizmalarını ve yeni damar oluşumunu (anjiyogenez) tetikler.
- Prosedür: Klinik ortamında, anestezi gerektirmeden uygulanır. Penis gövdesinin farklı noktalarına özel bir başlık yardımıyla ses dalgaları gönderilir.
- Seans Yapısı: Genellikle hastanın durumuna göre haftada 1 veya 2 seans olmak üzere toplam 6 ile 12 seanslık kürler şeklinde planlanır. Her seans yaklaşık 15-20 dakika sürer.
Kök hücre tedavisi, vücudun kendi onarım hücrelerini kullanarak penis içindeki hasarlı süngerimsi dokuları ve damarları hücresel düzeyde yenilemeyi hedefleyen biyolojik bir yöntemdir.
Uygulama Süreci:
- Hazırlık: Hastanın genellikle karın bölgesindeki yağ dokusundan (SVF) veya kemik iliğinden kök hücreler özel yöntemlerle ayrıştırılır.
- Enjeksiyon: Elde edilen zenginleştirilmiş kök hücre kokteyli, lokal anestezi altında penisin sertleşmeyi sağlayan "korpus kavernozum" dokusuna enjekte edilir.
- Etki: Kök hücreler buradaki ölü veya hasarlı hücrelerin yerine geçerek dokunun fonksiyonel olarak iyileşmesini sağlar.
P-Shot (Priapus Shot), hastanın kendi kanındaki büyüme faktörlerinin penise enjekte edilerek cinsel performansı ve sertleşme kalitesini artırmayı hedefleyen bir işlemdir.
Uygulama Süreci:
- Kan Alımı: Hastadan az miktarda kan alınır ve santrifüj cihazında işlenerek "trombositten zengin plazma" (PRP) kısmı ayrıştırılır.
- Uygulama: Ayrıştırılan bu plazma, büyüme faktörleri açısından oldukça yoğundur ve penis dokusuna enjekte edilir.
- Fayda: Kan akışını hızlandırır, yeni damar yapımını destekler ve doku duyarlılığını artırır.
Eksozom tedavisi, kök hücrelerin salgıladığı ve hücreler arası iletişimi sağlayan nano ölçekli mesajcı keseciklerin kullanıldığı, rejeneratif tıbbın en ileri seviyesidir.
Uygulama Süreci:
- İçerik: Eksozomlar, kök hücrelerden çok daha yoğun büyüme faktörü, protein ve onarıcı genetik materyal içerir.
- Enjeksiyon: Saflaştırılmış eksozomlar, doğrudan penis dokusuna enjekte edilir.
- Üstünlük: Hücre içermediği için reaksiyon riski düşüktür ve doku tamir sinyallerini kök hücreden çok daha hızlı bir şekilde başlatır.
Penil protez, diğer tüm tedavilere (ilaç, ESWT, kök hücre) yanıt vermeyen ağır sertleşme bozukluklarında penisin içine yerleştirilen ve ereksiyonu mekanik olarak sağlayan tıbbi bir implanttır.
Uygulama Süreci:
- Operasyon: Ameliyatla penis içine iki adet silindirik yapı yerleştirilir.
- Türleri: Bükülebilir (malleable) veya şişirilebilir (inflatable) modelleri mevcuttur. Şişirilebilir modellerde testis torbasına yerleştirilen küçük bir pompa ile sistem kontrol edilir.
- Sonuç: Dışarıdan bakıldığında belli olmaz; hastanın istediği her an ve istediği kadar süreyle ereksiyon sağlamasına imkan tanır.
Erkeklerde genital siğil (Kondilom), İnsan Papilloma Virüsü'nün (HPV) neden olduğu, cilt yüzeyinde oluşan siğil benzeri yapıların tıbbi yöntemlerle ortadan kaldırılması işlemidir.
Uygulama Süreci:
- Koterizasyon (Yakma): Elektrik akımı kullanılarak siğil dokusunun tahrip edilmesidir. Genellikle tek seansta sonuç verir.
- Kriyoterapi (Dondurma): Sıvı azot kullanılarak siğil dokusunun dondurulup düşürülmesidir. Hassas bölgelerde tercih edilir.
- Plazma rezeksiyon: Yüzeyden radyofrekans akımı yönlendirmesi ile yapılan siğil dokusunun yok edilmesi tekniğidir. Uygun hastalarda yara iyileşmesi en hızlı yöntemlerden birisidir.
- Cerrahi Eksizyon: Çok büyük veya yaygın siğillerde, lezyonun cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- İşlem Detayı: Adana Özel Yaşam Merkezi'nde bu işlemler lokal anestezi altında, hasta konforu ve doku estetiği korunarak gerçekleştirilir.
HPV aşısı, virüsün en yüksek risk taşıyan (kanser ve siğil yapan) tiplerine karşı bağışıklık sistemini hazırlayan koruyucu bir medikal uygulamadır.
Korunma Yöntemleri ve Aşı Süreci:
- Aşı Tipleri: Günümüzde en yaygın korumayı sağlayan 9’lu aşı (Gardasil 9Marka) uygulanmaktadır.
- Uygulama: Aşı, yaş grubuna göre 2 veya 3 doz halinde kas içine yapılır.
- Bütünsel Korunma: Aşılanmanın yanı sıra; cinsel temas sırasında kondom kullanımı ve düzenli ürolojik taramalar en etkili korunma protokolünü oluşturur.
Penis eğriliği, penisin ereksiyon halindeyken sağa, sola, yukarı veya aşağı doğru anatomik bir açı yapmasıdır. Doğuştan (Konjenital) veya sonradan (Peyronie hastalığı) gelişebilir.
Tedavi Yöntemleri:
- Cerrahi Düzeltme: Eğriliğin derecesi cinsel ilişkiyi zorlaştırıyorsa "Plikasyon" veya "Graft (yama)" yöntemleriyle eğrilik düzeltilir.
- İlaç Tedavisi: Özellikle erken evre Peyronie vakalarında plakların yumuşatılması için ağızdan ilaç veya lezyon içi enjeksiyonlar uygulanır.
Peyronie tedavisinde ESWT, penis gövdesinde oluşan sertleşmiş plakların (kireçlenmelerin) ses dalgalarıyla hedeflenmesidir.
Uygulama Süreci:
- Mekanizma: Odaklanmış şok dalgaları, plaktaki mikro kan dolaşımını artırarak dokunun esnekliğini geri kazandırmayı ve ağrıyı azaltmayı hedefler.
- Prosedür: Doğrudan sert plak üzerine yaklaşık 15-20 dakika süren ses dalgası atışları yapılır. Anestezi gerektirmez.
Kök hücre tedavisi, Peyronie hastalığının inflamatuar (iltihabi) evresinde doku hasarını biyolojik olarak onarmak için kullanılan bir yöntemdir.
Uygulama Süreci:
- Uygulama: Hastanın kendi hücrelerinden hazırlanan konsantre, doğrudan plak bölgesine ve çevre dokulara enjekte edilir.
- Fayda: Fibrozisi (sertleşmeyi) azaltarak eğriliğin ilerlemesini durdurmaya ve mevcut plak dokusunu iyileştirmeye yardımcı olur.
Kadın genital gençleştirme; yaşlanma, doğum veya hormonal değişimlere bağlı olarak genital dokularda oluşan elastikiyet kaybı, kuruluk ve estetik deformasyonların medikal veya cerrahi yöntemlerle restore edilmesidir.
Uygulama Yöntemleri:
- Lazer ve Radyofrekans Uygulamaları: Vajinal dokuda kolajen üretimini tetikleyerek sıkılaşma ve nemlenme sağlar. Ameliyatsız bir yöntemdir.
- Genital Dolgu ve PRP (O-Shot): Vajinal dokuya hacim kazandırmak ve duyarlılığı artırmak için biyouyumlu dolgular veya hastanın kendi kanından elde edilen PRP enjekte edilir.
- Vajinoplasti ve Labioplasti (Cerrahi): Vajinal kanalın daraltılması veya dış dudaklardaki sarkmaların düzeltilmesi için yapılan kalıcı cerrahi müdahalelerdir.
Kadın orgazm bozukluğu; yeterli uyarıya rağmen orgazma ulaşamama, orgazm yoğunluğunda belirgin azalma veya geç boşalma durumudur.
Tedavi Yaklaşımları:
- O-Shot (Organize Shot): Klitoris ve G-noktası çevresine uygulanan PRP enjeksiyonu ile sinir iletimi ve kanlanma artırılarak cinsel haz optimize edilir.
- G-Noktası Büyütme (G-Shot): G-noktasına yapılan özel dolgu enjeksiyonları ile bu bölgenin belirginliği ve temas yüzeyi artırılarak orgazm kolaylaştırılır.
- Bütünsel Değerlendirme: Hormonal dengeleme ve varsa altta yatan vasküler (damarsal) sorunların rejeneratif yöntemlerle (lazer vb.) tedavisi planlanır.
Erkeklerde orgazm bozukluğu; boşalmanın gerçekleşmesine rağmen haz hissedilmemesi (anhedoni), orgazm süresinin çok kısa olması veya orgazmın çok geç gerçekleşmesi durumlarını kapsar.
Tedavi Yaklaşımları:
- P-Shot ve Eksozom Tedavisi: Penis dokusundaki sinir iletimini ve damar sağlığını hücresel düzeyde onararak, uyarılma eşiğini ve orgazm kalitesini artırır.
- Hormonal Optimizasyon: Testosteron ve diğer androjen hormonların seviyeleri kontrol edilerek, merkezi sinir sistemi ve genital bölge arasındaki uyum restore edilir.
- Duyarlılık Yönetimi: Peniste aşırı veya yetersiz hassasiyet durumu, dolgu veya sinir blokajı (kriyoablasyon vb.) gibi yöntemlerle kişiye özel olarak dengelenir.