Human Papilloma Virüsü (HPV), dünyada en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) biridir. HPV'nin bazı tipleri (özellikle tip 6 ve 11), genital bölgede deri lezyonlarına, yani genital siğillere (kondilom) neden olur. Virüs genellikle cilt teması yoluyla bulaşır ve enfeksiyon çoğu zaman belirtisiz seyreder.
Erkeklerde HPV tanı ve değerlendirme
Genital siğillerin tanısı çoğunlukla klinik muayene ile konur. Üroloji uzmanı, genital bölgeyi gözle muayene ederek tipik lezyonları saptar. Şüpheli durumlarda asetik asit testi (peniskopi) veya kesin tanı için biyopsi ve HPV tiplemesi yapılabilir.
Genital siğil tedavisinin temel prensipleri
HPV tedavisi; görülebilir tüm lezyonların ortadan kaldırılması, eş zamanlı partner tedavisi ve klinik takibi kapsar. Sanılanın aksine, bağışıklık sistemi güçlü olan hastalarda virüs ortalama 2 yıl içerisinde vücuttan tamamen temizlenebilir. Tedavi seçimi siğil sayısı, boyutu ve yerleşim yerine göre kişiselleştirilir.
Cerrahi ve girişimsel tedavi yöntemleri
Kriyoterapi (Dondurma)
Sıvı nitrojen ile lezyonlar dondurularak tahrip edilir. Hızlı ve minimal invaziv bir yöntemdir; ancak lezyonun tamamı dondurulamazsa nüks riski artabilir.
Elektrokoterizasyon (Yakma)
Elektrik akımı yardımıyla siğiller yakılır. Çok sayıda ve büyük siğillerde etkilidir, ancak iyileşme süreci doku derinliğine bağlı olarak uzayabilir.
Plazmaekserezis (Plazma tedavisi)
Yoğunlaştırılmış radyofrekans akımı ile lezyonun ısı ile yok edilmesidir. Derin yanıklara neden olmadığı için yara iyileşmesinin en hızlı olduğu yöntemdir.
Cerrahi eksizyon ve lazer
Büyük lezyonlarda cerrahi kesi, yaygın veya ulaşılması zor bölgelerde ise lazer enerjisi ile buharlaştırma yöntemleri tercih edilebilir.
İlaç ve immün modülatör tedaviler
Küçük siğillerde veya nüksü önlemede Podofilotoksin (hücre bölünmesini durdurur) veya İmikimod (bağışıklık sistemini uyarır) gibi topikal ilaçlar kullanılabilir.
Adana ve bölgesel yaklaşımlar
Adana üroloji doktorları, HPV tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım sergilemektedir. Çukurova bölgesinde plazma tedavisi, kriyoterapi ve immün destekleyici tedaviler hasta özelinde planlanarak nüks riski minimize edilmektedir.
